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急性弥漫性脑肿胀治疗成功的关键是及时有效的降低颅内压,改善脑血流灌注。( ) A:错 B:对 答案: 对右侧大脑半球肿瘤病人,如果突然出现进行性意识障碍,伴有右侧瞳孔散大伴对光反射消失左侧Babinski征阳性,应考虑可能有( )发生。 A:⑤ 小脑扁桃体疝 B:④ 扣带回疝 C:③ 枕骨大孔疝 D:① 小脑幕切迹疝 E:② 小脑幕切迹上疝 答案: ① 小脑幕切迹疝手术是治疗急性脑肿胀重要的措施,只要手术及时,就可以挽救患者生命。( ) A:错 B:对 答案: 错脑震荡在病理学上与其他类型的脑创伤有明确的不同。( )
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在年龄方面,颅脑创伤的发病率呈现 3个年龄高峰, 分别出现在幼年期青春后期/成人早期和75岁以上的老年期。( )
A:对
B:错
答案: 对
在性别方面,男性发生颅脑创伤的危险与女性相持平。( )
A:对
B:错
答案: 错
加速性创伤是指相对静止的头颅突然遭到外力打击,迫使其瞬间由静态转为动态,因此而造成的脑创伤,称为”加速性创伤”。( )
A:错
B:对
答案: 对
相对于颅盖骨骨折,颅底骨折很少出现脑脊液漏。( )
A:错
B:对
答案: 错
GCS计分总分最高为15分,最低为0分。( )
A:错
B:对
答案: 错
创伤性脑水肿由广泛性脑损伤引起,局限性脑损伤一般不引起脑水肿。( )
A:对
B:错
答案: 错
渗压性脑水肿常见于脑损伤亚急性期,由于ACTH分泌不足以及ADH大量释放,产生稀释性低血钠,导致血管内水向细胞内渗透,引起神经细胞与胶质细胞内水肿,称为渗压性脑水肿。治疗主要是使用ACTH和利尿,禁忌盲目补盐。( )
A:对
B:错
答案: 对
血管源性脑水肿主要见于灰质内,对神经纤维影响很轻微。( )
A:错
B:对
答案: 错
急性弥漫性脑肿胀治疗成功的关键是及时有效的降低颅内压,改善脑血流灌注。( )
A:错
B:对
答案: 对
手术是治疗急性脑肿胀重要的措施,只要手术及时,就可以挽救患者生命。( )
A:错
B:对
答案: 错
颅内压增高的“三主征”是哪些?( )
A:④ 意识障碍
B:③ 呕吐
C:⑤ 视神经乳头水肿
D:② 恶心
E:① 头痛
答案: ③ 呕吐
,⑤ 视神经乳头水肿
,① 头痛
Cushing反应主要表现为( )。
A:③ 呕吐
B:⑤ 心动过速
C:① 头痛
D:④ 呼吸减慢
E:② 血压升高
答案: ④ 呼吸减慢
,② 血压升高
脑脊液主要由( )产生。
A:③ 软脑膜
B:② 脑组织
C:① 脉络丛
D:④ 胶质细胞
E:⑤ 神经元
答案: ① 脉络丛
成年人颅内压高于( ),即可诊断颅内压增高。
A:③ 100mmH2O
B:① 180mmH2O
C:④ 180mmHg
D:② 90mmHg
答案: ① 180mmH2O
下列说法错误的是( )。
A:③ 婴儿颅内压增高时可表现为头围增大颅骨缝裂开
B:① 颅内压在正常范围时,脑脊液生成速率基本不变
C:② 脑血容量的变化会影响颅内压
D:④ 眼底检查若未发现视神经乳头水肿,即可排除颅内压增高
答案: ④ 眼底检查若未发现视神经乳头水肿,即可排除颅内压增高
常见的脑疝有哪些?( )。
A:① 小脑幕切迹疝
B:② 枕骨大孔疝
C:⑤ 脐疝
D:③ 小脑幕切迹上疝
E:④ 腹股沟疝
答案: ① 小脑幕切迹疝
,② 枕骨大孔疝
,③ 小脑幕切迹上疝
急性枕骨大孔疝的主要临床表现有( )。
A:④ 小便失禁
B:③ 失语
C:⑤ 头痛
D:① 呼吸骤停
E:② 癫痫发作
答案: ⑤ 头痛
,① 呼吸骤停
小脑幕切迹上疝是( )经小脑幕切迹向上疝出。
A:② 小脑扁桃体
B:③ 颞叶
C:④ 扣带回
D:①小脑蚓部上端
E:⑤ 海马旁回
答案: ①小脑蚓部上端
小脑幕切迹疝发生时,患侧动眼神经( )被疝入的脑组织压迫,出现瞳孔散大。
A:④ 感觉纤维
B:① 副交感纤维
C:③ 运动纤维
D:② 交感神经纤维
答案: ① 副交感纤维
右侧大脑半球肿瘤病人,如果突然出现进行性意识障碍,伴有右侧瞳孔散大伴对光反射消失左侧Babinski征阳性,应考虑可能有( )发生。
A:⑤ 小脑扁桃体疝
B:④ 扣带回疝
C:③ 枕骨大孔疝
D:① 小脑幕切迹疝
E:② 小脑幕切迹上疝
答案: ① 小脑幕切迹疝
脑震荡在病理学上与其他类型的脑创伤有明确的不同。( )
A:错
B:对
答案: 错
脑震荡患者可出现脑血流异常,并且这些脑血流异常与一些症状有关。( )
A:对
B:错
答案: 对
脑震荡是可恢复的一过性损伤,在显微镜下看不到轴索损伤的表现。( )
A:对
B:错
答案: 错
炎症反应参与了脑震荡后的病理生理过程。( )
A:错
B:对
答案: 对
因为脑震荡是最轻型的颅脑损伤,所以这类患者的神经递质释放是正常的。( )
A:对
B:错
答案: 错
对冲性脑挫裂伤最常见于枕顶部受力时,对侧或双侧额底额极颞底和颞极的广泛性损伤,这主要是因为前颅底表面凹凸不平所致。( )
A:错
B:对
答案: 对
脑挫裂伤的症状与体征取决于致伤因素和致伤部位。( )
A:对
B:错
答案: 对
急性硬膜外血肿的大小与病情的轻重密切相关,血肿越大病情越重,而受出血速度的影响不大。( )
A:错
B:对
答案: 错
急性硬脑膜外血肿是脑外血肿,只要手术成功,术后的非手术治疗多不影响患者的预后。( )
A:对
B:错
答案: 错
急性硬脑膜下血肿时,颅内压增高更加显著,超过了一般脑挫裂伤后脑水肿反应的程度和速度。( )
A:对
B:错
答案: 对
中枢神经系统的组成不包括( )。
A:马尾神经
B:延髓
C:脊髓
D:小脑
E:大脑
答案: 马尾神经
关于原发性脑干损伤描述不正确的是( )。
A:昏迷深度较深
B:瞳孔多变
C:多数症状由颅高压引起
D:伤后可立即出现昏迷
E:昏迷时间较长
答案: 多数症状由颅高压引起
关于脑干损伤可出现的瞳孔变化包括( )。
A:缩小
B:三角形
C:不规则
D:散大
E:椭圆
答案: 缩小
,不规则
,散大
,椭圆
脑干损伤可出现下列哪些症状( )。
A:心率快
B:呼吸紊乱
C:中枢性高热
D:应激性溃疡
E:血压不稳
答案: 心率快
,呼吸紊乱
,中枢性高热
,应激性溃疡
,血压不稳
对于脑干损伤正确的是( )。
A:脑干损伤病情危重,都应手术
B:脑疝发生率高
C:怀疑有脑干损伤的患者应接受严格的观察治疗
D:脑干损伤救治率低,确诊后不宜再投入医疗资源救治
E:可早期出现意识障碍
答案: 怀疑有脑干损伤的患者应接受严格的观察治疗
,可早期出现意识障碍
颅底骨折的主要诊断依据是( )。
A:医师主观感觉
B:病史
C:临床症状
D:影像学检查
E:体征
答案: 临床症状
患者62岁,男性,2月前有头部外伤病史,左侧肢体肌力下降2周,加重伴恶心呕吐3天,头颅CT提示右侧额颞顶部低密度新月影,可能的诊断是( )。
A:急性硬膜下血肿
B:慢性硬膜下血肿
C:蛛网膜下腔出血
D:急性硬膜外血肿
E:脑内血肿
答案: 慢性硬膜下血肿
前颅窝骨折可能出现的症状体征有哪些( )。
A:面瘫
B:眼眶周围软组织青紫
C:脑脊液鼻漏
D:嗅觉丧失
E:球结膜下出血
答案: 眼眶周围软组织青紫
,脑脊液鼻漏
,嗅觉丧失
,球结膜下出血
下面哪些颅骨骨折需要外科处理( )。
A:颅骨凹陷骨折频繁诱发癫痫发作
B:开放性颅骨骨折
C:颅骨骨折凹陷深度2cm
D:颅底导致视神经受压
E:颅骨骨折合并脑内巨大血肿
答案: 颅骨凹陷骨折频繁诱发癫痫发作
,开放性颅骨骨折
,颅骨骨折凹陷深度2cm
,颅底导致视神经受压
,颅骨骨折合并脑内巨大血肿
关于颅骨骨折的处理原则正确的是( )。
A:颅骨骨折并发脑脊液漏时应使用抗生素预防感染
B:颅骨骨折线通过硬脑膜中动脉走形区时应注意有无硬膜外血肿
C:有颅骨骨折说明伤情严重,都需要外科治疗
D:颅骨骨折出现神经功能障碍时需要手术治疗
E:颅骨骨折有脑脊液漏时应在24h内修补硬膜避免感染
答案: 颅骨骨折并发脑脊液漏时应使用抗生素预防感染
,颅骨骨折线通过硬脑膜中动脉走形区时应注意有无硬膜外血肿
,颅骨骨折出现神经功能障碍时需要手术治疗
头皮下血肿可误诊为颅骨凹陷性骨折。( )
A:错
B:对
答案: 对
常见的头皮血肿有( )。
A:硬脑膜下血肿
B:骨膜下血肿
C:头皮下血肿
D:帽状腱膜下血肿
答案: 硬脑膜下血肿
,头皮下血肿
,帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿的出血来源为( )。
A:骨膜血管
B:大脑皮层血管
C:板障血管
D:头皮血管
答案: 板障血管
以下说法正确的是( )。
A:骨膜下血肿可穿刺抽吸
B:帽状腱膜下血肿不宜加压包扎
C:皮下血肿触诊有波动感
D:皮下血肿可以钙化
答案: 骨膜下血肿可穿刺抽吸
头皮裂伤超过24小时不能再进行一期清创缝合。( )
A:错
B:对
答案: 错
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