A:支气管内膜结核B:支气管扩张症

男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。最可能的诊断是

A:COPD

B:支气管扩张

C:肺脓肿

D:吸入性肺炎

E:金葡菌肺炎

答案: 肺脓肿

男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg端坐呼吸。烦躁不安，大汗,口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A:急性呼吸窘迫综合征
B:急性左心衰竭

C:继发肺部感染
D:自发性气胸
E:右心衰竭

答案: 急性呼吸窘迫综合征

男，55岁，咯血 1 天，量 600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压95/75mmHg，右肺闻及湿啰音：应首选治疗：

A:输血

B:建立人工气道
C:脑垂体后叶素
D:肌注安络血
答案: 脑垂体后叶素

下列哪项不是影响肺换气的因素：

A:呼吸膜面积减少

B:动 – 静脉短路增加

C:呼吸膜厚度增加

D:生理无效腔增加

E:呼吸道阻力增加

答案: 呼吸道阻力增加

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa02 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4 8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现（   ）

A:I型呼吸衰竭

B:Ⅱ型呼吸衰竭

C:低氧血症

D:高碳酸血症

E:以上都不是

答案: 以上都不是

男性，24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查

A:痰细胞学

B:胸部CT

C:动脉血气分析

D:PEF占预计值的百分比

E:皮肤过敏源试验

答案: PEF占预计值的百分比

女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断应是

A:支气管内膜结核

B:支气管扩张症

C:急性支气管炎

D:支气管肺癌

答案: 支气管扩张症

女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项查：

A: 胸CT

B:肺功能测定

C:痰细菌培养+药敏

D:痰抗酸杆菌涂片

E:纤维支气管镜检查

答案:  胸CT

男，55岁，咯血 1 天，量 600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压95／75mmHg，右肺闻及湿啰音，次日，病人咯血 300ml后，突然眼球上翻，口唇紫绀，应立即采取的关键措施：

A:气管切开
B:人工呼吸机治疗
C:静注呼吸兴奋剂
D:取头低脚高位，去除气道血块
E:输血
答案: 取头低脚高位，去除气道血块

男性，24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是：

A:支原体肺炎
B:支气管哮喘
C:支气管内膜结核
D:原发性支气管肺癌
E:喘息型慢性支气管炎
答案: 支气管哮喘

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒关节痛。体检：皮肤淤点Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A:血液学检查

B:X线和心电图检查
C:超声心动图
D:免疫学检查
E:组织学和细菌学检查

答案: 组织学和细菌学检查

男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高抽搐惊厥，病人可能并发

A:肺水肿
B:心力衰竭
C:肾衰竭
D:脑水肿
E:脑死亡
答案: 脑水肿